จมูกกำลังจะทะลุหรือเปล่า!? เช็คให้ดีก่อนสายเกินแก้

จมูกทะลุ หรือ ซิลิโคนทะลุ เป็นอาการของจมูกที่มีซิลิโคนโผล่ทะลุออกมาจากเนื้อจมูก ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับคนที่เสริมจมูกมา แล้วจมูกมีการอักเสบ ผิวบริเวณจมูกบวมแดง หรือถึงขั้นที่สามารถติดเชื้อได้ เมื่อเวลาผ่านไปก็จะทำให้เนื้อส่วนนั้นบอบบางและซิลิโคนทะลุออกมาให้เห็นได้ครับ

สาเหตุที่ทำให้จมูกทะลุ หลังเสริมจมูก

จมูกทะลุ สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ ไม่ว่าจะจากตั้งแต่การเลือกสถานที่เสริมจมูก เลือกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไปจนถึงการดูแลตัวเองหลังเสริมจมูก โดยหมอจะแยกสาเหตุที่ทำให้จมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุเอาไว้ ดังนี้ครับ

• เลือกซิลิโคนไม่เหมาะกับตัวเอง

  ก่อนที่เราจะตัดสินใจเสริมจมูกทำจมูก เราก็ต้องมีการปรึกษากับศัลยแพทย์ก่อนเพื่อประเมินว่าควรทำจมูกทรงไหน ซิลิโคนแบบใดที่เหมาะกับเรา เนื้อจมูกหนาพอที่จะทำซิลิโคนแบบนี้หรือแบบนั้นได้หรือเปล่า ซึ่งถ้าเลือกไม่ดีหรือไม่เหมาะกับตัวเอง เช่น เป็นคนเนื้อจมูกน้อยแต่เลือกซิลิโคนปลายหยดน้ำ ซึ่งมีโอกาสจมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุตรงปลายได้ง่าย เสี่ยงมาก ๆ แน่นอนครับ

• วางซิลิโคนจมูกไม่ถูกต้อง

  กระดูกบริเวณจมูกของเราจะมีความกว้างยาวสูงที่แตกต่างกันไปครับ ยังไม่รวมเคสคนที่มีโครงจมูกเบี้ยว สันน้อย ฯลฯ ซึ่งรูปทรงเดิมที่ไม่เหมือนกันทำให้แพทย์ต้องวางตำแหน่งซิลิโคนไม่เหมือนกันตามแต่เคส ซึ่งหากวางไม่ถูกหรือไม่แนบชิดกับสันจมูกเดิมก็อาจจะทำให้ซิลิโคนเลื่อนจนไปกดเนื้อเยื่อส่วนอื่นได้ นอกจากนี้ ยังรวมถึงการประเมินโครงจมูกเดิมว่าเป็นอย่างไร มีฮัมพ์จมูกหรือไม่ ถ้าไม่เหลาออกแล้วพยายามยัดซิลิโคนลงไป อาจจะทำให้ซิลิโคนลอย ไม่แนบกับจมูกได้ด้วยครับ

• จมูกอักเสบหรือติดเชื้อ

  อย่างที่เรารู้กันดีกว่าหลังเสริมจมูก เราต้องดูแลตัวเองให้ดีมาก ๆ ครับ แต่ก็มีหลายเคสที่อาจจะเกิดอุบัติเหตุทำให้จมูกมีการติดเชื้อหรืออักเสบบริเวณแผลผ่าตัดหรือภายในเนื้อจมูกได้ และจมูกที่อักเสบหรือติดเชื้อจะมีอาการบวม แดง เนื้อเยื่อบริเวณนั้น ๆ อาจถูกทำลายหรืออ่อนแอ บางเคสมีน้ำเหลืองหรือเลือดซึม หากปล่อยไว้นาน ๆ ไม่ยอมไปพบแพทย์ก็จะทำให้จมูกเน่า เนื้อตาย จนซิลิโคนจมูกทะลุออกมาได้ครับ

• ถูกกระแทกจนจมูกได้รับบาดเจ็บ

  เป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ง่าย ๆ หากไม่ระมัดระวังตัวเองให้ดี โดยปกติแล้วหลังเสริมจมูกจะกลับมาเป็นปกติและใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 2-3 เดือนขึ้นไป แต่หลังจากนั้น คนไข้ก็ยังต้องดูแลตัวเองให้ดีนะครับ เพราะซิลิโคนมันไม่ได้กลืนเข้าไปกับเนื้อจมูกของเราแต่อย่างใด หากได้รับการกระแทกหรือบิดจับมันมากเกินไป ก็อาจจะทำให้ซิลิโคนเคลื่อน ไม่แนบกับตำแหน่งที่แพทย์ได้วางไว้ตั้งแต่แรก หรือเกิดอุบัติเหตุจนซิลิโคนลอยก็เสี่ยงจมูกทะลุเช่นกัน

• แพทย์ไม่มีความเชี่ยวชาญมากพอ

  กรณีนี้เป็นความผิดพลาดตั้งแต่การผ่าตัดครับ หากคนไข้เลือกแพทย์ที่ไม่เชี่ยวชาญหรือไม่ใช่ศัลยแพทย์เฉพาะทางจริง ๆ ก็อาจจะเพิ่มความเสี่ยงในการเสริมจมูกที่ผิดพลาด ตั้งแต่การเลือกซิลิโคน การวางตำแหน่ง เทคนิคการผ่าตัด หรือการแต่งแผล ก็สามารถเป็นต้นเหตุที่ทำให้จมูกเราเสียหายจนจมูกทะลุได้ทั้งนั้น

• ซิลิโคนไม่ได้มาตรฐานความปลอดภัย

  เป็นประเด็นที่มีกรณีศึกษาออกข่าวกันเยอะแยะมากครับ แค่ค้นว่าเสริมซิลิโคนปลอมก็เจอแล้ว ซึ่งเจ้าตัวซิลิโคนปลอมนี่แหละครับคือตัวการสำคัญที่นอกจากจะทำให้จมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุแบบง่าย ๆ แล้ว ยังมีผลระยะยาวของเนื้อเยื่อของจมูกด้วย ทั้งอักเสบ บวมแดง จมูกติดเชื้อหรือบิดเบี้ยวผิดรูป ต้องรีบถอดซิลิโคนจมูกโดยด่วนเลยครับ

อาการจมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุไม่ใช่ว่าอยู่ดี ๆ ซิลิโคนจะทะลุออกมาเลยนะครับ แต่เริ่มแรกจะมีอาการอย่างอื่นก่อน อันเป็นสัญญาณว่าจมูกของเรากำลังผิดปกติ หากไม่รักษา จมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุออกมาแน่นอนครับ โดยจะมีข้อสังเกตดังนี้

• เนื้อปลายจมูกบาง

  หรือมีลักษณะมันวาว ใส มองเห็นได้ชัดเจนว่าเนื้อบางมาก ๆ สะท้อนแสงชัดเจน บางเคสอาจจะมองเห็นซิลิโคนใต้ผิวเลยก็มีครับ

• เนื้อปลายจมูกแดง

   แปลว่าจมูกอักเสบหนักและเกือบจะทะลุออกมาแล้วครับ ต้องรีบพบแพทย์โดยด่วน อาจมีสีแดงอ่อน ๆ หรือคล้ำมาก ๆ แตกต่างจากผิวส่วนอื่น ๆ ใกล้เคียงกัน

• เมื่อสัมผัสจะรู้สึกเสียวที่ปลายจมูก

   หมายความว่าเนื้อบริเวณนั้นเริ่มบางมาก ๆ แล้วครับ คล้ายกับเวลาที่เราเป็นแผลสดแล้วจะพยายามไม่ให้อะไรมาโดนแผล เพราะมันเจ็บและแสบ

• ซิลิโคนผิดรูปไปจากเดิม

   เกิดจากการที่จมูกรัดแกนมากเกินไป ทำให้ซิลิโคนผิดรูปผิดตำแหน่ง นาน ๆ ไปอาจจะบิดเบี้ยว เสี่ยงจมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุ

• จมูกมีร่องหรือรอยบุ๋ม

   อาจจะเกิดจากซิลิโคนเคลื่อน ไม่ได้อยู่ตำแหน่งเดิม หรือเกิดจากพังผืดที่รั้งเนื้อและซิลิโคนนั่นเองครับ ทำให้มีรอยบุ๋มหรือร่องบริเวณใดบริเวณหนึ่ง โดยเฉพาะส่วนปลายจมูก

• มีสิวขนาดใหญ่หรือสิวหัวช้างที่ปลายจมูก

   ทุกคนคงทราบดีว่าสิวหัวช้างเป็นสิวอักเสบขนาดใหญ่ที่ทำลายเนื้อเยื่อของเราเยอะมาก ๆ หากเป็นที่จมูกอาจจะลงลึกไปถึงซิลิโคนจนติดเชื้อ ต้องรีบพบแพทย์โดยเร็วที่สุดครับ

• ซิลิโคนโผล่พ้นเนื้อจมูกออกมา

   ในกรณีนี้แปลว่าจมูกทะลุออกมาเรียบร้อยแล้วครับ ต้องรีบไปพบแพทย์เดี๋ยวนั้นเลย อย่าปล่อยเอาไว้เด็ดขาดและห้ามอะไรก็ตามสัมผัสซิลิโคนหรือผิวบริเวณนั้น เสี่ยงติดเชื้อได้ครับ

สำหรับคนไข้ที่จมูกทะลุหรือซิลิโคนทะลุไปแล้วหรือมีโอกาสจะจมูกทะลุ ซิลิโคนทะลุ ไม่ต้องกังวลไปครับ เพราะเราสามารถแก้จมูกทะลุได้ บางกรณีจมูกก็สามารถกลับมาเป็นทรงดั้งเดิมก่อนทำได้ บางรายก็ไม่ต้องถึงกับถอดซิลิโคนออก แต่บางรายก็อาจจะจมูกผิดรูปและไม่เหมือนเดิมได้ก็มี แล้วแต่ความรุนแรงของอาการจมูกทะลุครับ

ลำดับแรก หากจมูกอักเสบหรือมีอาการติดเชื้อหนักมาก เนื้อเยื่อถูกทำลายไปเยอะ แพทย์ก็จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาซิลิโคนออกมา และเย็บแต่งแผลให้เรียบร้อย โดยคนไข้จะต้องพักจมูกอย่างน้อย 6 เดือนก่อนจะมาทำจมูกใหม่ เพื่อให้เนื้อจมูกแข็งแรงก่อนครับ แต่บางรายเมื่อนำซิลิโคนออกไปแล้วอาจจะมีรอยบุ๋มหรือมีรอยยุบเข้าไปเพราะเนื้อหาย ก็ต้องแก้ด้วยการนำเนื้อเยื่อหรือกระดูกอ่อนจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมาเสริมเพื่อให้ดูมีเนื้อขึ้นมาครับ การรักษาแบบนี้ เหมาะกับเคสที่เป็นแค่จมูกอักเสบเล็กน้อย ไม่ได้ทะลุออกมาเช่นกันครับ การแก้จมูกทะลุต้องพักจมูกไว้ก่อนจะดีที่สุด เพื่อไม่ให้มีโอกาสอักเสบยิ่งกว่าเดิม แล้วค่อยทำจมูกใหม่ก็ยังได้ นอกจากนี้ หมอขอเตือนว่าการแก้จมูก ถอดซิลิโคนนั้นต้องทำการเปิดแผลใหญ่กว่าการเสริม มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า และอันตรายกว่ามาก ๆ เพราะฉะนั้น อย่าปล่อยให้เป็นหนัก สงสัยอะไรหรือต้องการแก้จมูกทะลุรีบปรึกษาแพทย์ทันทีนะครับ

กรณีที่ไม่ได้มีการอักเสบใด ๆ เป็นเพียงอาการซิลิโคนเบี้ยว เอียง หรือลอย ก็สามารถทำการผ่าตัดและเปลี่ยนซิลิโคนอันใหม่ให้ได้ครับ ไม่ต้องมีการพักจมูกแต่อย่างใด