ตอกฐานจมูก คืออะไร? อยากมีจมูกเล็กเรียว ต้องอ่าน!

สวัสดีครับ พบกับหมอวี (ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง ประจำ Amara Clinic) กันใน Blog ของเรื่องศัลยกรรมเสริมจมูก วันนี้หมอมีอีกหนึ่งเทคนิคปรับโครงสร้างจมูก ที่จะมาช่วยแก้ไขปัญหาสันจมูกใหญ่ สันจมูกกว้าง ทำให้จมูกแลดูใหญ่ เพื่อรูปทรงของจมูกที่ดูเล็กเรียว หรือบางรายที่มีฮัมพ์สูงมาก ๆ การตอกฐานจมูก คือ การแก้ไขที่จะช่วยให้สันจมูกเรียวได้รูปสวย เรียกได้ว่า เป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมไม่น้อยเลยครับ และก็ยังมีอีกหลายคนที่กำลังสนใจเทคนิคตอกฐานจมูกอยู่ แต่ยังไม่รู้ว่ามันคืออะไร เดี๋ยวหมอจะขอพาทุกคนไปทำความรู้จักว่า ตอกฐานจมูก คืออะไร? ตอกฐานจมูกช่วยอะไร? เหมาะกับใคร? และเสริมจมูกตอกฐานต้องเปิดแผลแบบไหน? ขั้นตอนมีอะไรบ้าง รวมถึงการเตรียมตัว และการดูแลตัวเองก่อนผ่าตัด ถ้าพร้อมแล้ว เราไปติดตามพร้อม ๆ กันได้เลยครับ

ตอกฐานจมูก คือ เทคนิคการตัดแต่งกระดูกแข็งบริเวณจมูก (Nasal Osteotomy) โดยจะแบ่งเป็นการตอกกระดูกเพื่อแก้ไขปัญหา 2 ชนิด นั่นคือ การตอกฐานจมูกด้านข้าง (Lateral Osteotomy) แก้ไขในเคสที่มีฐานจมูกกว้าง สันจมูกใหญ่ หรืออาจมีฐานจมูกไม่เท่ากัน ซึ่งจะเป็นการเจาะตอกกระดูกบริเวณฐานจมูกที่อยู่ด้านข้าง ทำให้เกิดแนวร้าว จากนั้นบีบให้แกนหรือฐานจมูกแคบลง ทำให้จมูกดูเล็กเรียวขึ้น โดยสามารถทำการตอกฐานจมูกร่วมกับการเสริมจมูกได้ด้วย เหมาะสำหรับในรายที่มีสันจมูกใหญ่ แต่สันจมูกเตี้ย ต้องการเสริมให้ดั้งโด่งขึ้น และลดความกว้างของฐานจมูกให้เล็กเรียว หรือที่เรียกว่า “เสริมจมูกตอกฐาน” นั่นเองครับ

การตอกกระดูกต่อมาคือ การตอกฐานจมูกที่นูนอยู่ด้านบน หรือกระดูกฮัมพ์สูง (Medial Osteotomy) เหมาะกับในรายที่มีฮัมพ์จมูกหรือกระดูกตรงสันจมูกนูนสูงมาก ๆ จนทำให้จมูกดูโก่งและงุ้มลงมามาก และไม่สามารถใช้วิธีตะไบฮัมพ์ได้ จะสามารถใช้เทคนิคตอกกระดูกได้ครับ โดยวิธีการก็จะคล้ายกับการตอกฐานจมูกเพื่อลดความกว้าง เพียงแต่จะเปลี่ยนมุมการตอก มาตอกที่บริเวณสันจมูกด้านบนหรือฮัมพ์นูนครับ ซึ่งการตอกฮัมพ์จะเหมาะในรายที่มีกระดูกฮัมพ์ที่ใหญ่มาก ๆ และหากเลือกเสริมจมูกร่วมด้วย ก็จะทำให้จมูกมีรูปทรงที่เรียบเนียนสโลปสวยได้รูป ไม่เสี่ยงกับที่ซิลิโคนจะเบี้ยวเอียงครับ 

โดยสรุปคือ ตอกฐานจมูก คือ อีกหนึ่งเทคนิคปรับโครงสร้างจมูกเดิมที่มีปัญหาสันจมูกใหญ่ หรือในเคสที่มีปัญหาฮัมพ์สูงมาก ๆ โดยเป็นการตอกกระดูก ปรับแต่งให้กระดูกจมูกมีรูปทรงที่สวยงามยิ่งขึ้นครับ 

• คนที่มีสันจมูกใหญ่ ฐานจมูกกว้าง ต้องการปรับแก้โครงสร้างจมูกให้เรียวเล็กลง
• คนที่มีฐานจมูกไม่เท่ากันทั้ง 2 ข้าง ซึ่งหากเสริมจมูกด้วยซิลิโคนเพียงอย่างเดียว ฐานจมูกข้างที่ใหญ่กว่า จะดันให้ซิลิโคนเบี้ยวเอียงได้อีกข้างหนึ่งได้
• คนที่มีฮัมพ์จมูกสูงมาก ๆ ซึ่งการตอกฐานจมูกที่เป็นกระดูกฮัมพ์ด้านบนออก จะช่วยให้สันจมูกเรียบขึ้น ใบหน้าดูอ่อนหวาน และง่ายต่อการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน หรือเสริมจมูกตอกฐานร่วมด้วย ทำให้ซิลิโคนแนบชิดกับกระดูก ส่งผลให้จมูกสโลปได้รูปสวย 
• คนที่มีปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ เช่น แกนคด เอียง เบี้ยว ทั้งที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด และเกิดขึ้นภายหลังจากอุบัติเหตุ

การตอกฐานจมูก คือ เทคนิคปรับโครงสร้างที่สามารถเปิดแผลได้หลายแบบครับ ซึ่งมีทั้งตอกฐานจมูกที่ใช้วิธีผ่าตัดแบบปิด และวิธีผ่าตัดแบบเปิด และหากจะถามว่า เราเหมาะกับวิธีไหน หมอจะเป็นผู้พิจารณาจากปัญหาโครงสร้างที่เรามีครับ เนื่องจากทั้ง 2 วิธีการเปิดแผลต่างก็เหมาะกับปัญหาที่แตกต่างกันไป ดังนี้ครับ

ผ่าตัดแบบปิด

ในเคสที่มีปัญหาฐานจมูกกว้าง หรือสันจมูกใหญ่ แต่ไม่ได้มีปัญหาเรื่องโครงสร้างอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น จมูกคด เบี้ยว เอียง จะใช้วิธีการผ่าตัดแบบปิด โดยเป็นการเปิดแผลขนาด 2 มม. ที่บริเวณข้างสันจมูก จากนั้นก็ทำการสอดเครื่องมือเข้าไปตอกฐานจมูก เพื่อทำให้เกิดแนวร้าว และทำการบีบฐานจมูกให้แคบลง ซึ่งเทคนิคนี้สามารถทำร่วมกับการเสริมจมูกด้วยวิธีต่าง ๆ อย่างเสริมจมูกโอเพ่น และเสริมจมูกแบบ Close ได้อีกด้วยครับ

ผ่าตัดแบบเปิด

ส่วนในกรณีที่มีปัญหาฮัมพ์จมูกสูงมาก ๆ หรือมีฐานจมูกกว้างมาก ๆ หรือมีปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น จมูกคด เบี้ยว เอียง แบบนี้จะต้องเป็นการผ่าตัดแบบเปิดครับ โดยการเปิดแผลให้มองเห็นโครงสร้างจมูกภายในได้ทั้งหมด แล้วใช้อุปกรณ์เข้าไปตัดแต่งกระดูกส่วนเกินออก และทำการตอกฐานจมูกตามปัญหาที่เกิดขึ้น เช่น การตอกฐานจมูกที่กว้างให้แคบลง หรือตอกฐานจมูกด้านบนที่เป็นฮัมพ์

การดูแลตัวเองหลังการผ่าตัดทุกชนิด รวมถึงการผ่าตัดตอกฐานจมูก หรือเสริมจมูกตอกฐาน ก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรละเลยเช่นเดียวกันครับ เพราะหลังการผ่าตัดตอกฐานจมูก จะทำให้กระดูกยังไม่เข้าที่ดีในช่วงแรก ๆ รวมถึงเนื้อเยื่อภายในได้รับการกระทบเทือน และมีแผลผ่าตัด ดังนั้น การดูแลตัวเองตามคำแนะนำของหมออย่างเคร่งครัด จะช่วยลดอาการข้างเคียงต่าง ๆ ให้หายเป็นปกติได้เร็ว ลดโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบและติดเชื้อตามมา รวมถึงรูปทรงจมูกก็จะเข้าที่สวยได้ไวขึ้นด้วยครับ เรามาดูกันครับว่าอะไรที่ทำได้ อะไรที่เป็นข้อห้ามหลังเสริมจมูก ที่เราควรเอาใจใส่เป็นพิเศษ

• ดูแลแผลไม่ให้โดนน้ำจนกว่าจะตัดไหมและถอดเฝือกจมูกออก โดยงดการล้างหน้าในช่วงแรก และใช้น้ำเกลือชุบสำลีเช็ดรอบ ๆ แผลผ่าตัด รวมถึงใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำสะอาด หรือใช้คลีนซิ่งทำความสะอาดใบหน้าแทนการล้างหน้า
• ในช่วงแรกที่มีอาการบวม สามารถใช้การประคบเย็น 1-3 วันแรก ที่บริเวณข้างสันจมูก หน้าแก้ม หน้าผาก และดวงตา ห้ามประคบตรง ๆ บริเวณแผลผ่าตัดเด็ดขาด
• หลังจากประคบเย็นแล้ว ในวันที่ 4 หลังผ่าตัดตอกฐานจมูก ให้เปลี่ยนมาประคบร้อน (อุ่น) แทน
• ใน 2 สัปดาห์แรก ให้นอนหนุนหมอนหัวสูง หรือใช้หมอนรองคอนอน ห้ามนอนตะแคง
• งดแต่งหน้าประมาณ 1 สัปดาห์
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ และการยกของหนัก ๆ รวมถึงการก้มเงยหน้าบ่อย ๆ เพราะอาจทำให้จมูกได้รับการกระทบกระเทือน
• งดสูบบุหรี่และงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1 เดือนหลังผ่าตัด
• งดอาหารหมักดอง และอาหารดิบ อาหารกึ่งสุกกึ่งดิบ เพื่อทำให้แผลผ่าตัดติดเชื้อ จากเชื้อโรคที่อาจปนเปื้อนมาในอาหารเหล่านี้
• รับประทานอาหารหลังเสริมจมูก เช่น น้ำฟักทอง น้ำใบบัวบก หรือน้ำมะพร้าว เพื่อลดอาการบวมช้ำ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด